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外侧盘状半月板术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：28岁

职业：篮球教练

主诉：左膝关节反复疼痛伴活动受限3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前运动时扭伤左膝，出现疼痛、肿胀，休息后缓解，未系统治疗。1周前训练时再次扭伤，疼痛加剧，伴膝关节“卡顿感”，无法完成深蹲、跳跃动作，遂入院就诊。

辅助检查：

膝关节MRI示：左膝外侧盘状半月板（完全型），伴后角Ⅲ度撕裂，关节腔少量积液。

体格检查：左膝外侧关节间隙压痛明显，麦氏征（+），浮髌试验（±），Lachman试验（-）。

治疗方案：

于2025年10月15日在椎管内麻醉下行左膝关节镜下外侧盘状半月板成形术+半月板缝合术，手术时长约60分钟，术中见外侧盘状半月板形态异常（宽度及厚度超出正常范围），后角撕裂约1.5cm，予部分切除成形后，用2枚可吸收锚钉缝合撕裂处。

二、术后护理评估

（一）生理评估

疼痛：术后返回病房时，患者主诉左膝疼痛，VAS评分7分（0-10分制），疼痛部位集中于外侧关节间隙及手术切口处，活动时加重。

肢体情况：左膝敷料清洁干燥，弹性绷带加压包扎（松紧度适宜，足背动脉搏动可触及，足趾活动、感觉正常），膝关节处于伸直位，予下肢抬高垫抬高20°-30°。

功能状态：膝关节主动活动受限（伸直0°，屈曲30°），无法负重。

并发症风险：患者年轻、术前活动量大，术后存在深静脉血栓（DVT