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股骨头坏死术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李某

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：右侧髋关节疼痛伴活动受限3年，加重1个月。

现病史：患者3年前无明显诱因出现右侧髋关节疼痛，呈间歇性钝痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1个月前疼痛明显加重，行走困难，夜间痛醒，遂来我院就诊。

既往史：有长期饮酒史（每日约200ml白酒，持续20年），否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右侧髋关节压痛明显，“4”字试验阳性，髋关节活动度：屈曲70°，后伸10°，外展20°，内收10°，外旋15°，内旋10°，Thomas征阳性。

辅助检查：

X线片：右侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅲ期），股骨头塌陷，关节间隙变窄。

MRI：右侧股骨头骨髓水肿，股骨头软骨下骨骨折，关节腔少量积液。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均正常。

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅲ期）

治疗方案：右侧人工全髋关节置换术

二、术前评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者静息时疼痛评分为4分，活动时疼痛评分为7分，影响睡眠。

营养状况：患者身高175cm，体重75kg，BMI24.5kg/m2，营养状况良好。

心肺功能：心