脑膜瘤术后患者护理个案.docVIP

脑膜瘤术后患者护理个案

一、病例介绍

患者，女性，56岁，因“头痛伴右侧肢体乏力1月余”入院。入院前1月无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以右侧额颞部为主，伴右侧肢体乏力，行走不稳，无恶心呕吐、意识障碍等。头颅MRI示：右侧额颞部占位性病变，考虑脑膜瘤，大小约4.5cm×3.5cm×3.0cm，邻近脑组织受压水肿。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，于2025年11月10日在全麻下行“右侧额颞部脑膜瘤切除术”，手术过程顺利，肿瘤完整切除，术后安返神经外科监护病房。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回监护病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

意识状态：患者呈嗜睡状态，呼唤可睁眼，能简单应答，GCS评分13分（睁眼4分，语言4分，运动5分）。

神经系统症状：右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，双侧病理征未引出，右侧额颞部敷料干燥，无渗血渗液。

管道情况：留置头部引流管1根，引流液呈淡血性，量约50ml；留置导尿管1根，尿液清亮，量约300ml；外周静脉留置针1枚，固定良好。

（二）心理社会评估

患者因突发疾病及手术创伤，存在明显焦虑情绪，担心术后恢复情况及肿瘤复发风险。家属对疾病认知不足，表现出紧张和担忧，对护理操作配合度一