斜视术后眼睛护理查房.docVIP

斜视术后眼睛护理查房.doc

斜视术后眼睛护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月26日15:00

地点：眼科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、实习护士小王、值班医生赵医生

二、患者基本情况

患者姓名：陈某某

性别：女

年龄：10岁

住院号：202512003

诊断：共同性外斜视（双眼）

手术日期：2025年12月24日

手术方式：双眼外直肌后退术

（一）术前评估

视力：右眼0.6，左眼0.5（散瞳验光后矫正视力均为1.0）

斜视度：33cm处角膜映光法示右眼外斜25°，左眼外斜20°

全身情况：无手术禁忌证，心肺功能正常，肝肾功能未见异常

心理状态：因担心术后效果及疼痛，存在轻度焦虑

（二）术后情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压100/65mmHg

眼部症状：双眼眼睑轻度肿胀，结膜充血明显，右眼结膜下可见少量出血，无明显渗液；患者诉眼部轻微胀痛，可耐受

用药情况：术后予妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）4次/日，普拉洛芬滴眼液4次/日，口服头孢克洛分散片预防感染

三、护理问题与护理措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理措施：

评估疼痛程度：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛，术后24小时内每4小时评估1次，目前评分为2分（轻度疼痛）。

体位护理：指导患者取半卧位或平卧位，避免头部剧烈活动，减少眼部牵拉。