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心脏射频消融术护理个案

一、患者基本情况

患者男性，58岁，因“反复心悸3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现心悸，呈突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，可自行缓解，未予重视。1周前心悸发作频繁，每日发作2-3次，持续时间延长至数小时，伴胸闷、头晕，无黑矇、晕厥，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史；否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神可，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率110次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示心房颤动，心室率110次/分；心脏超声示左心房内径42mm，左心室舒张末期内径50mm，射血分数60%；甲状腺功能、电解质、凝血功能等检查未见明显异常。

诊断：1.心律失常心房颤动；2.高血压病2级（很高危）。

治疗方案：经心内科团队讨论，患者心房颤动症状明显，药物治疗效果不佳，有射频消融术指征，拟行三维标测下心房颤动射频消融术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心手术风险及效果，出现焦虑、紧张