疱疹高烧特点及护理个案.docVIP

带状疱疹合并高热患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“右侧胸背部疼痛伴皮疹3天，发热1天”入院。患者3天前无明显诱因出现右侧胸背部针刺样疼痛，未予重视，1天后疼痛区域出现成簇水疱，呈带状分布，伴瘙痒。1天前开始出现发热，体温最高达39.5℃，伴畏寒、乏力，自行服用“布洛芬”后体温可短暂下降，但很快复升。既往有2型糖尿病病史5年，血糖控制不佳（糖化血红蛋白7.8%）。入院查体：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。右侧胸背部可见沿肋间神经分布的成簇水疱，基底红，部分水疱破溃，有少量渗出。实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；C反应蛋白（CRP）102mg/L；血糖11.2mmol/L。诊断为带状疱疹合并感染、高热。

二、疱疹高烧的临床特点分析

（一）发热特点

高热为主：患者体温持续在39℃以上，呈稽留热型，提示感染较重。

伴随症状明显：发热时伴畏寒、寒战，全身肌肉酸痛，乏力明显，影响食欲及睡眠。

与皮疹进展相关：发热通常在皮疹出现后1-2天开始，随皮疹逐渐干涸、结痂，体温可逐渐下降。若皮疹继发感染，发热可持续不退或反复。

（二）疱疹特点

沿神经分布：皮疹严格沿右侧肋间神经分布，呈带状排列，不超过身体中线，符合带状疱疹的典型表现。

皮疹形态多样：初期为红色斑丘疹，迅速发展为水疱，疱液清亮，后期可