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斜视的术后护理查房

一、查房主题

本次查房主题为“斜视术后患者的围手术期护理管理”，旨在通过对典型病例的分析，总结斜视术后护理的关键要点，优化护理流程，提升患者术后康复效果及生活质量。

二、病例汇报

患者基本信息：

姓名：患儿，男，6岁

床号：眼科病房3床

住院号：202512001

诊断：共同性内斜视（双眼）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：双眼内直肌后退术

简要病史：

患儿因“双眼视物重影、眼位偏斜2年”入院。入院查体：视力右眼0.6，左眼0.5；眼位检查：33cm角膜映光法显示右眼内斜约25°，左眼内斜约20°；三棱镜检查：右眼内斜30Δ，左眼内斜25Δ。散瞳验光：双眼均为轻度远视（+1.50DS）。完善术前检查后，于12月20日在全麻下行双眼内直肌后退术，手术过程顺利，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压100/65mmHg，均平稳。

眼部情况：双眼敷料清洁干燥，无渗血渗液；眼睑轻度肿胀，结膜充血明显，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反射灵敏；眼位检查：双眼正位，无明显偏斜。

饮食睡眠：术后6小时已进食流质饮食，无恶心呕吐；夜间睡眠良好，无明显不适。

心理状态：患儿对术后眼部包扎有轻微恐惧，经安抚后情绪稳定。

三、护理评估

（一）生理评估

眼部症状：

疼痛：患儿主诉眼部轻微胀痛，VAS评分2分，可耐受。