双眼皮全切术后拆线护理个案.docVIP

全切双眼皮术后拆线期精细化护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：28岁

职业：互联网公司运营

主诉：全切双眼皮术后7天，拟行拆线，自述术区轻微肿胀、偶有瘙痒感，无明显疼痛或渗液。

既往史：无过敏史、无瘢痕体质，否认高血压、糖尿病等慢性病史。

手术情况：2025年12月16日于本院美容外科行全切双眼皮术（重睑宽度7mm，平行型），术中去除少量眼轮匝肌及眶隔脂肪，手术时长约45分钟，术后即刻予冰袋冷敷30分钟，包扎敷料加压止血。

二、拆线前评估（术后第7天）

（一）局部症状评估

肿胀程度：上睑术区轻度肿胀，眼尾及外眦处肿胀稍明显，较术后3天消退约60%；双侧肿胀基本对称，无明显青紫或淤血。

切口情况：切口缝线在位，无松动、脱落；切口边缘皮肤对合良好，无渗血、渗液或脓性分泌物；切口处可见淡红色线状瘢痕，局部皮肤温度正常，无明显触痛。

伴随症状：患者自述晨起时肿胀略加重，活动后可缓解；偶有术区皮肤瘙痒，无刺痛或灼热感；睁眼时轻微牵拉感，闭眼时无明显不适。

（二）护理需求评估

核心需求：确保拆线过程安全无痛，预防拆线后感染及瘢痕增生，加速肿胀消退，指导居家护理要点。

认知需求：对“拆线后是否可以碰水”“如何避免瘢痕”“何时能化妆”等问题存在疑惑，需明确科普。

心理需求：因担心“双眼皮不对称”“瘢痕明显”产生轻度焦虑，需通过专业评估缓解顾虑。

三、拆线期护理实施（术