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育婴师黄疸护理个案

一、基础信息

婴儿信息：男婴，出生孕周39周+2天，自然分娩，出生体重3.2kg。母亲为O型血，父亲为A型血，孕期产检无异常。

黄疸出现时间：出生后第2天（生后36小时），面部及巩膜出现淡黄色，第3天黄疸逐渐蔓延至躯干及四肢近端。

黄疸类型：经皮胆红素检测（TCB）显示，生后72小时胆红素值为15.2mg/dL（血清胆红素约259μmol/L），结合母婴血型、血常规及网织红细胞计数，诊断为新生儿ABO溶血性黄疸（生理性黄疸基础上合并轻度溶血）。

护理周期：生后第3天至第10天（共8天）。

二、护理评估

（一）生理状态评估

黄疸程度：采用经皮胆红素仪每日监测3次（早、中、晚），记录黄疸波及范围（面部→躯干→四肢→手足心）及颜色深浅（淡黄色→金黄色→橘黄色）。

生命体征：体温维持在36.5℃~37.2℃，心率120~140次/分，呼吸35~45次/分，哭声响亮，吸吮有力（每次哺乳15~20分钟，间隔2~3小时）。

伴随症状：无嗜睡、拒奶、呕吐、抽搐等异常表现，大小便正常（每日排尿6~8次，排便3~4次，粪便为金黄色糊状）。

（二）喂养与排泄评估

喂养方式：纯母乳喂养，母亲乳汁分泌充足，婴儿含乳姿势正确（张大嘴巴含住乳晕，下颌贴紧乳房），吞咽动作连贯。

排泄情况：重点观察粪便颜色（从墨绿色胎便过渡到金黄色母乳便）及尿量，确保每日排便≥3次、排尿≥6次——足量喂养和排泄