护士的人文关怀护理个案.docVIP

一例阿尔茨海默病合并股骨颈骨折老年患者的人文关怀护理个案

一、个案基本情况

患者李淑琴，女，78岁，汉族，丧偶独居。因“在家中不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限1小时”于2025年3月12日急诊入院。患者既往有阿尔茨海默病病史5年，长期服用多奈哌齐片，认知功能中度受损，表现为近事遗忘、定向力障碍（常分不清白天黑夜、不认识熟悉的亲友）、言语重复、情绪易激惹。入院时，患者右下肢呈外旋畸形，局部肿胀压痛明显，X线检查提示“右侧股骨颈骨折（GardenIII型）”。

入院评估：

生理功能：BMI18.2（偏瘦），血压145/88mmHg，血糖5.8mmol/L，心肺功能基本正常，但存在轻度营养不良（白蛋白32g/L）。

心理状态：因疼痛和环境陌生，患者表现出明显的焦虑和恐惧，拒绝配合治疗，频繁呼喊“我要回家”，对医护人员有抗拒行为（如推开护理人员的手）。

社会支持：患者育有一女，定居外地，平日由社区志愿者定期上门探望。此次入院后，女儿因工作原因无法立即赶到，仅能通过电话联系。

二、护理问题与人文关怀目标

基于对患者生理、心理和社会层面的综合评估，确定以下核心护理问题及对应的人文关怀目标：

护理问题

人文关怀目标

1.疼痛管理：骨折导致的急性疼痛引发患者不适和情绪波动。

缓解疼痛，提升患者舒适度，改善因疼痛导致的负面情绪。

2.认知障碍：阿尔茨海默病导致患者定向力差、沟通困难，难以理解治