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扁桃体切除术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[XX]岁

住院号：[XXXXXX]

诊断：慢性扁桃体炎（双侧）、扁桃体切除术后

手术日期：[XXXX年XX月XX日]

查房日期：[XXXX年XX月XX日]

责任护士：[XXX]

主查护士：[XXX]

二、病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。既往有慢性扁桃体炎病史，每年急性发作3-4次，曾多次予抗感染治疗，效果不佳。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见瘢痕及隐窝分泌物，无充血。血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例60%。术前完善相关检查，无手术禁忌证，于[手术日期]在全麻下行“双侧扁桃体切除术”。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时，患者神志清醒，T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP115/75mmHg。持续心电监护，目前生命体征平稳。

伤口情况：颈部无肿胀，口腔内可见扁桃体窝白膜覆盖，无活动性出血，咽后壁轻度充血。患者主诉咽部疼痛，NRS评分4分（中度疼痛）。

饮食与活动：术后6小时开始进冷流质饮食（如冰牛奶、果汁），无呛咳、呕吐。目前可缓慢进食温凉流质，食欲一般。卧床休息为主，可在床上轻微活动。

管道护理：术后未留置胃管、尿管，无输