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心电图运动负荷试验知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

为帮助您全面了解心电图运动负荷试验（以下简称“本检查”）的相关信息，保障您的知情权利，我们将以客观、严谨的态度向您说明本检查的目的、原理、适应症、潜在风险及注意事项等内容。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向医护人员提问，在充分理解后再决定是否签署本同意书。

一、本检查的目的与原理

心电图运动负荷试验是通过增加心脏负荷（通常为运动形式），诱发心肌缺血或心律失常，从而评估心脏功能及冠状动脉供血状况的无创性检查方法。其核心原理为：在静息状态下，部分冠心病患者的心肌缺血可能未表现出明显症状或心电图异常；当通过运动（如平板步行、踏车）增加心率、心肌耗氧量时，若冠状动脉存在狭窄或储备功能下降，受累心肌的供氧与需求失衡，即可在心电图上出现特征性改变（如ST段压低/抬高），或伴随胸痛、气促等症状，从而为临床诊断提供依据。

本检查的主要临床意义包括：

1.辅助诊断：对有胸痛、胸闷等症状但静息心电图无明显异常的患者，评估是否存在心肌缺血或冠心病可能；

2.风险分层：对已确诊冠心病患者，评估心肌缺血的严重程度及运动耐量，指导治疗方案（如药物、介入或手术）的选择；

3.疗效评价：对接受过冠脉介入治疗（如支架植