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腓肠肌断裂术后护理查房

时间：2025年12月21日15:00

地点：骨科病房护士站

主持人：李护士长（骨科护士长，主管护师）

参加人员：张护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生，主治医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

床号：305床

诊断：右侧腓肠肌完全断裂（运动损伤）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：右侧腓肠肌断裂修补术

一、术后评估（术后第3天）

1.一般情况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

意识状态：清醒，精神状态良好，对答切题。

饮食与睡眠：术后第1天开始进食流质，逐渐过渡到半流质，食欲正常；夜间睡眠6-7小时，偶因伤口疼痛影响睡眠。

心理状态：患者因担心术后恢复及运动能力受限，存在轻度焦虑，经护士解释后情绪有所缓解。

2.专科情况评估

伤口情况：右侧小腿后侧手术切口长约8cm，敷料干燥，无渗血、渗液；切口周围皮肤轻度肿胀，皮温正常，无发红、压痛。

患肢血液循环：足背动脉搏动有力，足趾末梢血运良好，皮肤温度正常，毛细血管充盈时间2秒。

患肢感觉与运动：足趾感觉正常，踝关节主动跖屈（脚尖向下）受限，被动活动正常；足趾主动活动正常。

肿胀情况：患肢小腿中段周径较健侧增大约2cm，患者主诉轻度胀痛。

3.辅助检查结果

血常规：白细