跖骨骨折切开复位内固定术操作规范.docx

跖骨骨折切开复位内固定术操作规范

一、术前评估与准备

（一）术前评估要点

1.病史采集：需详细记录患者受伤时间、机制（如重物砸伤、扭转暴力、高处坠落等）、伤后处理措施（是否冰敷、外固定）及既往病史（糖尿病、骨质疏松、凝血功能障碍、足部手术史）。高能量损伤（如车祸、坠落）需警惕合并软组织损伤（皮肤挫裂、潜行剥脱）或神经血管损伤；低能量损伤（如扭伤）多见于第5跖骨基底（Jones骨折）或应力性骨折。

2.体格检查：

-局部体征：观察足部肿胀程度（凹陷性水肿提示严重软组织损伤）、皮肤颜色（苍白/发绀提示血运障碍）、张力性水疱（需延迟手术）及开放性伤口情况（按Gusti