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中国人类免疫缺陷病毒感染诊疗指南（2025）

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的诊疗需遵循科学、规范的原则，结合病毒学、免疫学及临床实践进展，制定个体化方案。本指南基于国内外最新研究证据，结合中国流行病学特征与医疗资源可及性，围绕HIV感染的全程管理展开阐述。

一、流行病学特征与防控现状

中国HIV感染疫情呈现“总体可控、局部活跃”的特点。据最新监测数据，截至2024年，全国现存HIV感染者约120万例，年新发感染数稳定在8-10万例，性传播为主要途径（占比超95%），其中男男性行为（MSM）人群传播占比约30%-35%，异性传播占比约60%，经注射吸毒传播已降至1%以下。值得关注的是，老年男性（≥50岁）和青年学生（15-24岁）感染率呈上升趋势，提示需加强重点人群筛查与健康教育。

HIV感染的防控已从“治疗即预防”向“全面预防”延伸。通过扩大检测覆盖（如基层医疗机构、MSM聚集场所的快速检测）、推广暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）、强化感染者配偶/性伴告知与检测等措施，新发感染率较2015年下降约40%。但部分地区仍存在检测率不足（约30%感染者诊断时已进入艾滋病期）、治疗依从性差异（农村地区规律服药率约75%）等问题，需进一步优化防控策略。

二、病原学与发病机制

HIV为逆转录病毒科慢病毒属成员，中国流行株以HIV-1亚型B’（占比约45%）、CRF