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喉部癌症术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日15:00

地点：耳鼻喉科病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、刘实习护士、赵医生（主治医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：喉鳞状细胞癌（声门型，T2N0M0）

手术方式：喉部分切除术+气管切开术

术后时间：第5天

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况

患者因“声音嘶哑3个月，加重伴吞咽异物感1周”入院。电子喉镜示左侧声带菜花样新生物，病理活检确诊为喉鳞状细胞癌。术前评估：患者有30年吸烟史（每日20支），无高血压、糖尿病等慢性病史，心肺功能良好。术前已完成戒烟指导、气管切开术及吞咽功能训练宣教，患者及家属对手术知情同意。

（二）术后病情

生命体征：术后第5天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口及引流：颈部切口敷料干燥，无渗血渗液；气管切开处套管固定在位，气囊压力25cmH?O，内套管每日更换2次，局部皮肤无红肿；颈部引流管已拔除（术后第3天引流量10ml/d）。

呼吸道管理：患者能有效咳嗽咳痰，痰液为白色黏痰，量中等，无异味；气管切开处每日用0.9%生理盐水湿化，未发生气道痉挛或堵塞。

营养支持：术后第2天开始经鼻胃管鼻饲流质饮食（瑞素，500ml