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- 2026-03-08 发布于江西
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广大女性术后护理查房
一、查房目的
本次护理查房旨在全面评估女性术后患者的整体恢复状况,深入分析术后常见并发症的风险因素,优化护理措施,提升护理质量,为女性术后患者提供更优质、个性化的护理服务,促进患者早日康复。
二、患者基本情况
患者李女士,35岁,因“子宫肌瘤”于2025年12月20日在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史。术后返回病房,生命体征平稳,神志清楚,精神状态良好。
三、术后病情观察
(一)生命体征监测
术后每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压,连续监测6小时。患者体温波动在36.5℃-37.2℃之间,脉搏70-80次/分,呼吸18-20次/分,血压110/70mmHg左右,生命体征平稳。
(二)伤口观察
患者腹部有3个0.5-1cm的腹腔镜手术切口,敷料干燥,无渗血、渗液。切口周围皮肤无红肿、硬结,患者诉切口轻微疼痛,疼痛评分2分(采用数字评分法,0分为无痛,10分为剧痛)。
(三)引流管观察
患者留置导尿管一根,尿液颜色清亮,尿量约1500ml/24小时。术后第2天拔除导尿管,患者自行排尿顺利,无尿频、尿急、尿痛等不适。
(四)胃肠道功能观察
术后患者禁食6小时,6小时后可进流质饮食,如米汤、菜汤等。术后第1天患者排气,开始进半流质饮食,如粥、烂面条等。术后第2天患者排便,胃肠道功能恢复良好。
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