扁桃体腺上体手术后护理个案.docVIP

扁桃体腺样体手术后护理个案

一、个案基本信息

患者信息：患儿，男，5岁，因“睡眠打鼾伴张口呼吸1年，加重2个月”入院。

诊断结果：慢性扁桃体炎（双侧Ⅲ度肿大）、腺样体肥大（鼻咽部阻塞约80%）。

手术方式：全麻下行双侧扁桃体切除术+腺样体低温等离子消融术。

手术时间：2025年10月15日14:00-15:30。

二、术前评估与护理

（一）术前评估

健康史：患儿既往体健，无过敏史，无手术史。近1年睡眠时打鼾明显，偶有呼吸暂停，夜间易惊醒，白天精神差、注意力不集中。

身体评估：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，体重18kg。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物；鼻咽镜检查示腺样体肥大，阻塞后鼻孔约80%。

心理社会评估：患儿对手术存在恐惧，家长因担心手术风险及术后恢复，表现出焦虑情绪。

（二）术前护理

术前准备：

完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，排除手术禁忌证。

术前6小时禁食、4小时禁饮，防止麻醉中呕吐窒息。

术前30分钟遵医嘱给予阿托品0.02mg/kg肌内注射，减少呼吸道分泌物。

心理护理：

采用绘本、动画等方式向患儿解释手术过程，减轻其恐惧。

与家长沟通手术必要性及术后护理要点，缓解其焦虑。

三、术后护理

（一）术后即时护理（手术当日）

体位护理：术后去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。清醒后改为半卧位，减轻头部充血及伤口疼痛。

生命体