卵巢手术后护理查房.docVIP

卵巢手术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张女士，年龄：45岁，床号：妇科3床，住院号：2025120103。

主诉：体检发现右侧卵巢囊肿1年，近1个月出现下腹部隐痛，活动后加重。

现病史：患者1年前体检行妇科超声提示“右侧卵巢囊肿，直径约3cm”，无明显不适，未予特殊处理。近1个月自觉下腹部隐痛，偶伴腰骶部酸胀，活动后症状明显，无阴道异常出血、发热等。门诊复查超声提示“右侧卵巢囊肿增大至6cm，囊壁欠光滑，内见细密光点”，肿瘤标志物（CA125、CA199）正常。为进一步治疗收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无手术史、药物过敏史。

手术情况：

手术日期：2025年12月18日

手术名称：腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术

术中情况：右侧卵巢囊肿约6×5×4cm，与子宫后壁、右侧输卵管轻度粘连，完整剥除囊肿，病理标本送冰冻切片（结果：良性浆液性囊腺瘤）。术中出血约50ml，未输血，留置导尿管1根。

术后返回病房时间：2025年12月18日14:30

二、术后病情观察与护理评估

（一）生命体征监测

术后持续心电监护24小时，监测结果如下：

体温：术后6小时体温37.8℃（吸收热），予物理降温后降至37.2℃；术后第2天至查房时（术后48小时）体温维持在36.5-37.0℃。

血压：术后血压波动于110-125/70-85mmHg，平稳无下降。

心率