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医院应急事件调查与责任认定演练脚本（2篇）

第一篇演练脚本：门诊突发群体性药品不良反应事件调查与责任认定

时间：周三上午9:30，门诊就诊高峰

地点：医院门诊一楼输液大厅、应急指挥中心、药剂科、门诊办公室

参与人员：

-应急指挥部：院长、医务科主任、护理部主任、感控科主任、药剂科主任

-一线处置组：门诊护士长、输液室护士甲/乙、急诊医生、门诊导诊

-调查组：医务科干事、药剂科药师、感控科专员、医疗质量安全管理员

-患者及家属模拟者：6名患者、2名家属

-后勤保障组：信息科科员、后勤科工作人员

第一阶段：事件发生与初步响应（9:30-9:45）

9:30，输液大厅内有42名患者正在输液，其中6名输注“注射用头孢曲松钠”的患者先后出现不适：

-3号椅患者：“护士，我怎么头晕得厉害，还起皮疹了！”

-12号椅患者：“我心慌、喘不上气，胸口闷得慌！”

-随后，18号、25号、31号、36号椅的4名患者也相继出现皮疹、恶心、心率加快等症状，其中18号患者突然意识模糊，家属情绪激动，拽住护士甲的胳膊大喊：“你给我妈输的什么药？她要是有三长两短我跟你们没完！”

门诊护士长听到呼喊立即赶到现场，第一时间安排输液室护士乙暂停所有输注“注射用头孢曲松钠”患者的输液，更换生理盐水维持静脉通路；同时呼叫急诊医生携带急救设备赶到现场，对18号意识模糊的患者进行吸氧、心电监护，静脉推注地塞米松；对其余5名患者测量生命体征，安置到观察床休息。

9:38，门诊护士长通过医院应急上报系统向医务科、护理部、药剂科同步上报：“门诊输液大厅6名输注头孢曲松钠的患者出现疑似药品不良反应，其中1名意识模糊，请求启动应急响应！”

医务科主任收到上报后，立即通知后勤科封锁输液大厅涉事药品的存放柜及输液操作台，要求信息科调取近3天内使用该批次头孢曲松钠的患者名单及输液记录；同时上报院长，启动医院突发群体性不良事件应急预案，成立临时应急指挥部，明确分工：

-医疗救治组：急诊医生、门诊医生负责患者救治，后续转至急诊观察室跟踪

-现场管控组：门诊导诊、保安维持输液大厅秩序，安抚其他患者及家属

-初步调查组：药剂科立即排查涉事药品的批次、来源及储存条件

9:45，应急指挥部在指挥中心召开首次碰头会，药剂科主任汇报：“涉事头孢曲松钠为XX药业生产，批次上周二由医院药库统一配送，门诊输液室储存于2-8℃专用冰箱，温度记录显示近7天均在5℃左右，符合储存要求；近期门诊共使用该批次药品127支，除现场6名患者外，其余患者暂未上报不适。”院长指示：“优先保障患者救治，同时立即封存涉事批次的所有剩余药品、输液器、配药注射器，留存患者的输液残液，不能遗漏任何物证。”

第二阶段：事件调查全面展开（9:45-12:00）

应急指挥部牵头成立联合调查组，分为医疗流程组、药品质量组、信息核查组三个小组，同步开展调查：

-医疗流程组（医务科干事、门诊办公室主任）：

9:50，调取6名涉事患者的门诊病历、皮试记录、输液医嘱：

-确认3号、12号、25号、31号患者均有青霉素过敏史，但病历上仅标注“青霉素过敏”，未在头孢曲松钠的医嘱单上标注“慎用”；输液前护士仅口头询问“是否过敏”，未再次核对皮试结果（该批次头孢曲松钠按规定需做皮试，6名患者均已完成皮试且结果阴性）。

-18号、36号患者无药物过敏史，但配药记录显示，护士甲为节省时间，将两人的药液在同一治疗盘内配制，虽使用了不同注射器，但治疗盘内残留有前一名患者的药液微量残留，未按“一人一用一消毒”的要求更换治疗盘。

随后，调查组询问输液室护士甲、乙及皮试护士：

护士甲：“今天患者太多，我看皮试结果都是阴性，就没太仔细核对过敏史备注；配药的时候治疗盘够不上，想着都是同一种药，就没换，没想到会出问题……”

皮试护士：“我做皮试的时候都问过过敏史，也记录在皮试单上了，可能是医生开医嘱的时候没注意看皮试单的备注。”

门诊医生：“当时门诊患者多，我看患者主诉是呼吸道感染，就开了头孢曲松钠，确实没仔细看皮试单上的青霉素过敏备注，以为护士会把关。”

-药品质量组（药剂科药师、感控科专员）：

10:00，对涉事批次的剩余17支头孢曲松钠进行封存，抽取其中3支连同患者的输液残液、配药注射器、治疗盘残留样本，送往市药品检验所进行成分检测；同时核查药品采购流程：该批次药品由具备资质的供应商配送，随货同行的检验报告书齐全，入库验收记录显示药品包装完整，效期至2025年1月；调取药库到门诊输液室的配送记录，确认运输过程全程冷链，温度符合要求；检查输液室配药环境，发现配药台旁的紫外线消毒灯因上周损坏，尚未更换，空气培养结果（上周四检测）显示菌落数超标（12cfu/皿，标准值≤4cfu/皿）。

-信