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睾丸切除手术后护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：52岁

床号：302床

住院号：2025120036

诊断：右侧睾丸恶性肿瘤（精原细胞瘤）

手术日期：2025年12月18日

手术名称：右侧睾丸根治性切除术

查房日期：2025年12月21日

二、病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因“右侧睾丸无痛性肿大1月余”入院。入院时右侧阴囊可触及一约5cm×4cm大小的质硬肿块，无压痛，透光试验阴性。B超提示右侧睾丸占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大。完善相关检查后，于12月18日在全麻下行右侧睾丸根治性切除术。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后生命体征平稳，体温波动在36.5℃-37.2℃之间，心率65-80次/分，呼吸18-22次/分，血压120-135/75-85mmHg。

伤口情况：右侧腹股沟区手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿、压痛。

引流情况：术后留置的盆腔引流管已于昨日拔除，拔除前引流液量约50ml，颜色淡红。

饮食与活动：患者已排气，目前进食流质饮食，无腹胀、腹痛等不适。可在床上自主翻身，床边坐起无头晕、乏力等症状。

心理状态：患者对疾病及手术有一定了解，但仍存在对疾病预后的担忧及对术后生活质量的顾虑。

三、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，评分为2分，主要表现为切口轻微胀痛，可耐受，未