副乳切除术后护理个案.docVIP

双侧副乳切除术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，28岁，未婚，外企职员。因双侧腋下隆起伴经期胀痛3年，影响日常社交及着装需求，于2025年10月15日入院。患者既往体健，无手术史、药物过敏史，月经周期规律，末次月经为2025年10月8日。

专科检查：双侧腋下可见对称性隆起，左侧约4cm×3cm，右侧约3.5cm×2.5cm，质地柔软，边界清晰，触诊无明显结节，挤压时无乳汁分泌，双侧腋窝淋巴结未触及肿大。乳腺超声提示双侧腋下副乳腺组织，未见明显异常血流信号。

手术情况：患者于2025年10月16日在局部麻醉下行双侧副乳切除术。术中完整切除双侧副乳腺组织及部分脂肪，左侧切除组织约5cm×3cm×1cm，右侧约4cm×2.5cm×0.8cm，手术时长约45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房，切口覆盖无菌敷料，予弹力绷带加压包扎。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：患者生命体征平稳，心肺功能正常，血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查无异常。

心理评估：患者因副乳影响外观及社交，存在焦虑情绪，担心手术效果及术后瘢痕，对术后恢复过程存在疑虑。

知识评估：患者对副乳切除术的相关知识了解较少，对术后护理要点及康复锻炼方法缺乏认知。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/75mmHg，生命体征平稳。

切口情况：双