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- 约 8页
- 2026-03-08 发布于江西
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痔疮硬化治疗术后护理查房
一、病例汇报
患者基本信息:
姓名:[患者姓名]
性别:[男/女]
年龄:[XX]岁
住院号:[XXXXXX]
诊断:混合痔(Ⅲ度)
手术日期:[XXXX年XX月XX日]
手术方式:经肛门直肠镜下痔核硬化剂注射术
主诉:
反复便血伴肛门肿物脱出3年,加重1周。
现病史:
患者3年前无明显诱因出现大便时滴血,色鲜红,量不多,偶有肛门肿物脱出,可自行回纳,未予重视。近1周来,便血次数增多,肿物脱出后需用手回纳,伴肛门坠胀感,遂来我院就诊。门诊以“混合痔(Ⅲ度)”收入院。
既往史:
否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。
术前检查:
血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图等检查均未见明显异常。
肛门指检:肛门括约肌功能正常,直肠下段未触及明显肿块,指套退出无染血。
肛门镜检查:齿状线上可见3枚痔核脱出,表面黏膜充血、水肿,部分可见糜烂、出血点。
手术过程:
患者于[XXXX年XX月XX日]在局部麻醉下行经肛门直肠镜下痔核硬化剂注射术。术中见3枚痔核脱出,分别位于3、7、11点处,予5%苯酚植物油注射液分别注射于痔核黏膜下层,每枚痔核注射量约2-3ml,注射后痔核明显萎缩、变硬。手术过程顺利,历时约20分钟,术中出血约5ml。
术后情况:
患者术后安返病房,神志清楚,生命体征平稳。术后予一级护理,禁食
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