割包皮术后钛钉脱落后护理个案.docVIP

包皮环切术后钛钉脱落期护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患儿，男，8岁，因“包皮过长伴反复感染”于2025年10月15日在我院门诊行一次性包皮环切吻合术。手术过程顺利，术中使用钛合金吻合钉（共22枚）进行创面闭合，术后予常规包扎及口服抗生素预防感染。

主诉：术后第10天，家长发现患儿阴茎头端钛钉开始脱落，局部有轻微渗液及瘙痒，遂来院复诊。

体格检查：体温36.8℃，阴茎敷料干燥，拆除敷料后可见切口愈合良好，局部无明显红肿，钛钉已脱落5枚，剩余17枚分布均匀，钉孔处可见少量淡黄色渗液，无脓性分泌物，触诊无明显压痛。

二、护理评估

（一）生理评估

创面情况：切口愈合分期为上皮形成期，钛钉与组织相容性良好，无明显排异反应。钉孔渗液为组织修复过程中的正常渗出，量少且无异味。

疼痛评估：采用FLACC疼痛评分法（Face,Legs,Activity,Cry,Consolability）评估患儿疼痛程度，得分1分（面部表情放松，无痛苦表现），提示疼痛轻微。

排尿情况：患儿排尿通畅，无尿频、尿急、尿痛等不适，尿液颜色清亮。

（二）心理社会评估

患儿心理：因年龄较小，对手术及术后护理存在一定恐惧心理，表现为对医护人员的操作有轻微抵触，但能在家长安抚下配合。

家长心理：家长对钛钉脱落过程及护理知识缺乏了解，存在焦虑情绪，担心钛钉脱落不全或引起感染。

三、护理问题

知识缺乏：患儿及家长缺乏