小儿高热分期及护理个案.docVIP

小儿高热分期护理个案报告

一、病例基本信息

患儿林XX，男，2岁6个月，因“发热4天，伴咳嗽2天”于2025年11月15日入院。

主诉：家长代诉患儿4天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，无寒战、抽搐，自行服用“布洛芬混悬液”后体温可暂时下降，但4-6小时后复升；2天前出现阵发性干咳，夜间加重，无气促、喘息，遂至我院儿科门诊就诊。

既往史：既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。

入院查体：T39.5℃，P142次/分，R36次/分，WT12kg；神志清，精神稍差，面色潮红，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心腹查体无异常，神经系统查体阴性。

辅助检查：血常规示白细胞计数（WBC）4.2×10?/L，中性粒细胞百分比（Neu%）38%，淋巴细胞百分比（Lym%）56%，C反应蛋白（CRP）8mg/L；胸片示双肺纹理增粗，未见斑片状阴影；流感病毒抗原检测（+），诊断为甲型流感病毒感染合并高热。

二、高热分期及临床表现

高热是指体温超过39℃的急性发热状态，通常分为体温上升期、高热持续期、体温下降期三个阶段，各阶段的病理生理机制和临床表现存在显著差异：

分期

核心机制

临床表现

持续时间

体温上升期

体温调定点上移，产热＞散热

畏寒、寒战（骨骼肌不自主收缩产热）、皮肤苍白干燥（血管收缩减少散热）、精神萎靡

数小时至1天

高热持续期

产热与散热在新