甲状腺术后并发症的处理及护理个案.docVIP

甲状腺术后并发症的处理及护理个案

一、病例介绍

（一）基本信息

患者女性，45岁，因“发现颈部肿块伴吞咽不适1月余”入院。患者1月前无意中发现颈部右侧有一约2cm×3cm大小肿块，质地较硬，随吞咽动作上下移动，无疼痛、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）入院检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。颈部右侧可触及一2.5cm×3.0cm大小肿块，表面光滑，边界清晰，质地中等，活动度可，无压痛。双侧颈部未触及肿大淋巴结。

实验室检查：甲状腺功能五项（FT3、FT4、TSH、TgAb、TPOAb）均在正常范围。血常规、凝血功能、肝肾功能等检查未见明显异常。

影像学检查：甲状腺超声提示右侧甲状腺内可见一低回声结节，大小约2.3cm×2.8cm，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，CDFI示结节内可见少量血流信号。甲状腺CT检查示右侧甲状腺占位性病变，考虑良性可能性大。

（三）手术情况

患者于入院后第3天在全麻下行“右侧甲状腺次全切除术”。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回颈部引流管一根，接负压引流瓶，引流通畅，引流液为淡红色血性液体。

二、术后并发症发生情况

（一）呼吸困难和窒息

术后第1天，患者突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀。立即通知医生，