眉下切口双眼皮术后护理个案.docVIP

眉下切口双眼皮术后护理个案

一、患者基本情况

患者女性，28岁，因双侧上睑皮肤松弛、眼睑形态不对称，于2025年11月15日在我院美容外科行眉下切口双眼皮成形术。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，术前检查血常规、凝血功能等指标均正常。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：术后即刻双侧上睑肿胀明显，右侧略重于左侧，切口处可见少量渗血，眼睑闭合良好，无眼球运动障碍，视力未受影响。

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉切口处有轻微胀痛感，评分为2分。

（二）心理状况评估

患者对术后效果充满期待，但同时也存在一定的焦虑情绪，担心术后恢复不佳影响外观。通过与患者沟通，了解到其主要担忧包括切口瘢痕、肿胀消退时间、双眼皮形态是否自然等。

三、术后护理措施

（一）体位护理

术后6小时内指导患者采取半卧位，头部适当抬高，以减轻眼部肿胀。避免低头、弯腰等动作，防止眼部充血加重肿胀。

（二）眼部护理

切口护理：术后24小时内用无菌纱布覆盖切口，保持切口清洁干燥，避免沾水。术后第1天拆除纱布，用生理盐水轻轻擦拭切口周围血迹及分泌物，每日2次。术后3天开始，用无菌棉签蘸取抗生素眼膏涂抹切口，每日1次，预防感