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中国丝虫病防治指南（2025年版）

一、病原学与流行病学特征

（一）病原学基础

丝虫病是由班氏吴策线虫（Wuchereriabancrofti）、马来布鲁线虫（Brugiamalayi）等丝虫寄生于人体淋巴系统或皮下组织引起的寄生虫病。我国历史上流行的主要为班氏丝虫和马来丝虫，其中班氏丝虫感染占比约80%，马来丝虫约占20%，两种丝虫的生活史均需经过蚊媒（中间宿主）和人（终宿主）两个阶段。

成虫呈乳白色丝线状，班氏丝虫雌虫体长约58.5-105mm，雄虫约28-42mm；马来丝虫略小，雌虫约40-69mm，雄虫约13-23mm。成虫寄生于人体淋巴系统（班氏丝虫多寄生于深部淋巴系统如腹腔、精索等，马来丝虫多寄生于四肢浅部淋巴系统），雌虫产出微丝蚴，随淋巴液进入血液循环。微丝蚴具夜现周期性，班氏微丝蚴夜间10时至次晨2时在外周血中密度最高，马来微丝蚴则为夜间8时至次晨4时。

当蚊媒（班氏丝虫主要为淡色库蚊、致倦库蚊，马来丝虫主要为中华按蚊、雷氏按蚊）叮咬感染者时，微丝蚴被吸入蚊胃，经2-3周发育为感染期幼虫（丝状蚴），移行至蚊喙。当蚊再次叮咬人时，丝状蚴侵入人体，经淋巴系统移行至成虫寄生部位，约3个月发育为成虫并开始产微丝蚴，成虫寿命可达5-10年。

（二）流行病学现状与挑战

我国自20世纪50年代起开展大规模丝虫病防治，通过全民服药（乙胺嗪）、灭蚊防