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中国庚型病毒性肝炎防治指南（2025）

庚型病毒性肝炎（HepatitisGVirusInfection，HGV）是由庚型肝炎病毒（HGV）引起的感染性疾病，属于黄病毒科Hepacivirus属成员。自1995年首次被发现以来，其流行病学特征、致病机制及临床意义逐步被认识。尽管目前认为HGV单独感染时致病性较弱，但与其他肝炎病毒重叠感染的潜在影响、特殊人群的防治需求仍需重点关注。本指南基于国内外最新研究证据，结合我国疾病负担与医疗实践，从病原学特征、流行病学、临床表现、诊断标准、治疗策略及预防措施等方面提出规范化建议，旨在为临床诊疗与公共卫生防控提供科学依据。

一、病原学特征与生物学特性

HGV为单股正链RNA病毒，基因组全长约9.4kb，包含5非编码区（5UTR）、开放阅读框（ORF）及3非编码区（3UTR）。ORF编码约2900个氨基酸的多聚蛋白前体，经宿主及病毒蛋白酶切割后形成结构蛋白（核心蛋白C、包膜蛋白E1、E2）与非结构蛋白（NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A、NS5B）。其中，E2蛋白是主要免疫原性区域，其抗体（抗-HGVE2）的出现与病毒清除相关；NS3蛋白具有丝氨酸蛋白酶及解旋酶活性，NS5B为RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp），是抗病毒药物潜在靶点。

HGV基因异质性显著，根据全基因组序列差异可分为7个基因型（GT1-GT7），