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股骨头置换术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，68岁，因“右侧髋关节疼痛伴活动受限10年，加重1个月”入院。患者10年前无明显诱因出现右侧髋关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1个月前疼痛明显加重，行走困难，夜间痛醒，严重影响睡眠及日常生活。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

入院检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧髋关节压痛明显，“4”字试验阳性，髋关节活动度受限：屈曲70°，伸展0°，内收10°，外展20°，内旋5°，外旋10°。双下肢等长，肌力正常。

影像学检查：髋关节X线片示右侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅳ期），关节间隙明显狭窄，髋臼边缘骨质增生。

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（Ⅳ期）。

治疗方案：在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期疼痛及活动受限，存在焦虑、抑郁情绪，担心手术效果及术后恢复。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细讲解手术的目的、方法、成功率及术后康复过程，介绍成功案例，增强患者信心。同时，指导患者进行放松训练，如深呼吸、听轻音乐等，缓解紧张情绪。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、