腹股沟术后的护理查房.docVIP

腹股沟疝术后护理查房记录

一、查房时间与人员

时间：2025年12月27日15:00

地点：普通外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者：男性，65岁，住院号：202512003

二、病情介绍

患者因“发现右侧腹股沟区可复性包块3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸡蛋大小，站立或行走时突出，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心呕吐等不适，未予重视。1周前包块突出后无法回纳，伴局部胀痛，遂来我院就诊，门诊以“右侧腹股沟嵌顿疝”收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小包块，质硬，压痛明显，不能回纳，肠鸣音减弱。腹部平片未见液气平面。血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%。

入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于2025年12月25日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术。术中见疝内容物为小肠，肠管色泽红润，血运良好，无坏死，行疝囊高位结扎+补片修补。手术过程顺利，术后安返病房。

术后医嘱：一级护理，禁食水6小时后改流质饮食，心电监护、吸氧6小时，静脉补液抗感染、营养支持治疗，切口沙袋压迫6小时，保持敷料清洁干燥。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后第2天，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20