四型多指手术后护理个案.docVIP

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  • 2026-03-08 发布于江西
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四型多指手术后护理个案

一、病例基本资料

患者姓名:[患者姓名]

性别:男

年龄:2岁6个月

住院号:[住院号]

入院日期:2025年10月15日

手术日期:2025年10月17日

出院日期:2025年10月24日

主诉:患儿出生后家长发现其右手拇指桡侧存在一赘生指,随年龄增长逐渐增大,无疼痛、活动受限等不适,为求进一步治疗入院。

现病史:患儿为足月顺产,出生时即发现右手拇指桡侧有一赘生指,呈肉柱状,无骨骼、关节结构,表面皮肤完整,无红肿、破溃。家长未予特殊处理,近期自觉赘生指影响拇指外观及活动,遂来我院就诊。

既往史:既往体健,无手术史、外伤史,无药物过敏史。

家族史:父母非近亲结婚,家族中无类似多指畸形病史。

体格检查:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,体重12kg。神志清楚,精神状态良好。右手拇指桡侧可见一长约1.5cm的赘生指,呈肉柱状,质地柔软,无骨骼、关节结构,与拇指根部皮肤相连,无压痛,拇指活动正常,末梢血运良好。

辅助检查:右手X线片示:右手拇指桡侧赘生指,无骨性结构,拇指骨骼发育正常。

诊断:右手四型多指畸形(软组织型)

手术方式:右手赘生指切除术+局部皮瓣修复术

二、术前护理

(一)心理护理

患儿年龄较小,对医院环境及医护人员存在恐惧心理。护理人员主动与患儿及家长沟通,采用亲切的语言、温和的态度与患儿互动,通过玩具、动画片等方式转移其注意力,缓解

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