腹股沟肿块术后护理查房.docVIP

腹股沟疝修补术后护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：王建国

性别：男

年龄：62岁

床号：普外科3床

住院号：20250415003

诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿性）

手术日期：2025年4月15日

手术方式：腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术

简要病史：

患者因“右侧腹股沟区可复性肿块3年，突发疼痛伴肿块不能回纳6小时”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿块，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无明显疼痛不适，未予重视。6小时前患者用力排便后肿块突然增大，伴剧烈疼痛，平卧后无法回纳，遂急诊入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。右侧腹股沟区可见一约6×5cm大小肿块，质硬，触痛明显，不能回纳，肠鸣音减弱。腹部CT提示：右侧腹股沟区疝内容物为小肠，伴肠管扩张、积液，考虑嵌顿性疝。急诊完善术前检查后，于当日14:30在全麻下行腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术，术中见疝内容物为小肠，肠管血运良好，无坏死，行疝囊高位结扎+补片修补术，手术顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术后生命体征

体温：36.5℃

脉搏：76次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）伤口及引流情况

伤口：腹部可见3个腹腔镜穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围无红肿、压痛。

引流