医院肿瘤内科诊疗指南技术操作规范(2025).docx

医院肿瘤内科诊疗指南技术操作规范(2025)

一、肿瘤内科诊疗全流程规范

（一）初诊评估与诊断标准

1.病史采集与体格检查

接诊时需系统采集病史，重点关注：①肿瘤相关症状（如体重下降≥5%/6月、疼痛性质与规律、异常出血）；②既往史（慢性疾病、手术史、放疗/化疗史）；③家族史（直系亲属肿瘤发病情况）；④生活方式（吸烟指数、饮酒量、饮食结构）。体格检查需覆盖全身体表淋巴结、器官触诊（肝脾大小、腹部包块）及功能评估（PS评分：ECOG0-4级）。

示例：对主诉“持续性干咳2月伴痰中带血”患者，需记录咳嗽频率（夜间是否影响睡眠）、咯血性状（血丝/血块）、有无胸痛放射至肩背