直肠癌术后并发症和护理查房.docVIP

直肠癌术后并发症观察与护理措施专项护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：男，年龄：58岁，住院号：2025XXXX。

主诉：直肠癌术后5天，腹胀伴肛门未排气2天。

现病史：患者因“便血3个月，确诊直肠癌1周”于2025年12月10日入院，完善术前检查后，于12月12日在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术），术中出血约100ml，术后安返病房。术后予禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等治疗。术后第3天拔除胃管，尝试进流食后出现腹胀，肛门未排气，无恶心呕吐，无腹痛发热。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可；否认糖尿病、冠心病史。

体格检查：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。腹部稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，切口敷料干燥，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱（1-2次/分）。

辅助检查：术后第5天腹部平片示：肠管轻度扩张，可见散在气液平。血常规：WBC7.8×10?/L，Hb112g/L，PLT210×10?/L。电解质：K?3.4mmol/L，Na?138mmol/L，Cl?102mmol/L。

二、术后主要并发症分析

结合患者临床表现及检查结果，目前需重点关注以下直肠癌术后常见并发症：

1.术后肠梗阻

类型：患者术后早期出现腹胀、肛门停止排气，腹部平片示肠管扩张及气液平，考虑为术后炎