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- 2026-03-08 发布于河北
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1、患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人争论,凭空听见3个月。患者3个月前无明显
诱因出现心情低,成天唉声叹气,认为别人在背后争论她,说她长得丑,曾凭空听到过有
声音说她工作实力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最
可能的诊断是0.5分
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.反应性精神病
E.双相情感障碍
正确答案:B
答案解析:该患者有心情低,评论性幻听,但该幻听为一过性,幻听内容与心境相协
调,还存在牵连观念,牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中,在抑郁症患者也可以出现,
但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在争论她,但事实上还是
知道这是自己多心的原因,而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息,该患者
最可能的诊断是抑郁症,而精神分裂症的证据不足,亦没有证据诊断为分裂情感性精神病,
反应性精神病和双相情感障碍。
2、患者在书写中,语句在文法结构上虽然无异样,但语句之间,概念之间,或上下文之间缺
乏内在意义上的联系,因而失去中心思想。此症状为0.5分
A.病理性象征性思维
B.逻辑倒错性思维
C.诡辩症
D.思维松弛
E.思维云集
正确答案:D
答案解析:思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛,内容散:号,对问题的叙述不
够中肯,也不很切题,缺乏确定的逻辑关系,以至使人感到交谈困难,对其言语的主题及用
意也不易理解,严峻时可以发展为裂开性思维。
3、患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人争论,凭空听见3个月。患者3个月前无明显
诱因出现心情低,成天唉声叹气,认为别人在背后争论她,说她长得丑,曾凭空听到过有
声音说她工作实力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最
佳的治疗方案0.5分
A.抗抑郁药
B.抗精神病药
C.碳酸锂
D.抗抑郁药和其次代抗精神病药
E.电休克治疗
正确答案:D
答案解析:该患者有抑郁心情;也有精神病性症状,因此最佳治疗方案为抗抑郁药物合
并运用中、小剂量的新型抗精神病药物。
4、患者,男,9岁,学生。某日去邮局领取汇款30()元,柜台上放着3张。元,一目了然,
患者接过后便放进衣袋。一出那局,觉此过于疏忽,生怕刚才数错了,便将钱拿出反复再
数。又一转念,是否衣袋里原来就有1张0元的钞票呢?明知自己并没有弄错,但仍无法限制,
为此苦思不解、焦虑担忧、苦恼不甚。从今出现做事反豆思索,迟疑不决,自知不必要的事
仍反复想,自觉苦痛惊慌已有3年。检查未发觉明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊
断是0.5分
A.焦虑症
B.恐怖症
C.强迫症
D.分别性遗忘
E.神经衰弱
正确答案:C
答案解析:依据供应的信息,患者主要表现为做事反夏思索,迟疑不决,自知不必要的
事仍反复想,自觉苦痛惊慌,病史3年,符合强迫症的症状与病程表现。
5、某抑郁症患者,60岁。近1个月来,心情抑郁,悲观从世,大便秘结,整日卧床,有心
悻。杳体:血压90/60mmHg,心电图示II魔房室传导阻滞。治疗首诜药物0.5分
A.米帕明
B.氯米帕明
C.多虑平
D.帕罗西汀
E.阿米替林
正确答案:D
答案解析:此题是考行抗抑郁药的不良反应,患者为60岁的老年男性,血压偏低,心电
图示H度房室传导阻滞,因此尽量避开运用对心舱有毒副作用的药物,在供应的
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