引流物的护理固定个案.docVIP

一例腹部术后多引流管护理固定个案护理

一、病例背景

患者男性，58岁，因“反复上腹痛10年，加重伴黄疸1周”入院。入院诊断为“梗阻性黄疸，胰头占位性病变”。完善相关检查后，于入院第5天行胰十二指肠切除术。术后留置以下引流管：

T型引流管：经右上腹戳孔引出，用于引流胆汁，支撑胆道。

腹腔引流管（2根）：分别置于胰肠吻合口旁（1号管）和胆肠吻合口旁（2号管），用于观察有无吻合口漏及腹腔内出血。

胃肠减压管：经鼻腔插入胃内，用于胃肠减压，减轻胃肠道张力。

导尿管：经尿道插入膀胱，用于监测尿量。

患者术后返回ICU，生命体征平稳，但意识尚未完全清醒，存在烦躁不安的倾向。

二、引流物护理固定的操作方法

（一）评估与准备

患者评估：评估患者意识状态、合作程度、皮肤状况、引流管数量、类型、位置及引流液性质。

环境准备：确保操作环境清洁、光线充足。

用物准备：

固定材料：3M透明敷贴（10cm×12cm）、3M丝绸胶带、高举平台法专用胶带、别针。

消毒用品：0.5%聚维酮碘棉签。

其他：治疗碗、生理盐水、纱布、剪刀、笔、标识标签。

（二）具体固定方法

T型引流管固定

第一步：皮肤消毒：以引流管出口处为中心，用0.5%聚维酮碘棉签由内向外螺旋式消毒皮肤，直径≥10cm，待干。

第二步：固定引流管体部：将T型管在皮肤出口处稍作弯曲，形成一个**“C”型或“S”型**弧度，以缓冲外力牵拉。取3M透明敷贴