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肺癌术后饮食管理护理查房

一、病例汇报

患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血2月余”入院，经胸部CT及病理活检确诊为右肺上叶腺癌（T2aN1M0，IIB期）。患者于5天前行“胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”，术后恢复良好，生命体征平稳，已拔除胸腔闭式引流管，今日为术后第5天，拟于近期出院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可。患者及家属对术后饮食管理知识缺乏，存在“不敢吃”“乱进补”等误区，因此本次查房重点围绕肺癌术后饮食管理展开。

二、护理评估

（一）生理状况评估

营养状态：患者身高175cm，体重65kg，BMI21.2kg/m2，术前白蛋白38g/L，术后第3天复查白蛋白35g/L，存在轻度低蛋白血症。

消化功能：术后第1天排气，第2天排便，目前胃肠功能基本恢复，无腹胀、腹痛等不适，但食欲欠佳，每日进食量约为术前的60%。

吞咽功能：患者无吞咽困难、呛咳等症状，吞咽功能正常。

（二）心理及认知状况评估

心理状态：患者因担心病情及术后恢复，存在焦虑情绪，对饮食管理存在恐惧心理，害怕进食不当影响伤口愈合。

认知状况：患者及家属对肺癌术后饮食知识了解甚少，仅通过网络获取部分碎片化信息，存在诸多误区，如认为术后应“大补”，大量食用人参、燕窝等滋补品，或因担心“发物”而不敢食用鸡蛋、海鲜等食物。

三、护理问题

营养失调：低于机体需要量，与术后