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中国高脂血症诊疗指南（2025版）

近年来，随着我国居民生活方式变迁及人口老龄化加剧，高脂血症已成为威胁国民健康的重要公共卫生问题。流行病学数据显示，我国成人血脂异常总体患病率已突破40%，其中高胆固醇血症（以低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高为主）占比超30%，且呈现年轻化趋势。大量循证医学证据表明，LDL-C水平与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险呈连续正相关，每降低1mmol/L的LDL-C，主要心血管事件风险可下降20%-30%。在此背景下，《》（以下简称“新版指南”）基于最新临床研究证据与我国人群特征，对诊疗策略进行了系统性优化，核心内容聚焦于风险精准评估、分层目标管理、生活方式干预强化及治疗手段创新四大方向。

一、风险评估体系的精准化升级

新版指南延续“以ASCVD风险为核心”的评估框架，但在风险分层工具与评估指标上实现了双重突破。首先，整合“中国成人ASCVD总体风险预测模型2023”，该模型纳入年龄、性别、吸烟、收缩压、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖尿病史七大核心变量，通过大样本中国人群数据校准，显著提升了风险预测的准确性。例如，对于50岁男性，若合并吸烟、收缩压150mmHg、TC6.2mmol/L、HDL-C1.0mmol/L、无糖尿病史，其10年ASCVD风险可精准评估为8.5%（中危），较旧版模型误差缩小约20%。