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中小学生行为习惯培养调查问卷

同学/家长您好！本问卷旨在了解中小学生日常行为习惯的真实情况，为优化习惯培养策略提供参考。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，请根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请家长或学生根据实际情况选择）

1.学生所在年级：

□小学1-2年级□小学3-4年级□小学5-6年级□初中1-2年级□初中3年级

2.学生性别：

□男□女

3.学生是否为独生子女：

□是□否（若否，兄弟姐妹年龄差约：□1-3岁□4-6岁□6岁以上）

4.主要抚养人（可多选）：

□父亲□母亲□祖父母/外祖父母□其他亲属□父母均在外工作（由祖辈或他人代养）

5.父母文化程度（父亲/母亲分别选择）：

父亲：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

母亲：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

6.家庭日常居住环境（可多选）：

□与父母同住□与祖辈同住□独居（父母因工作等原因长期不在家）□其他（请注明：__________）

二、学习习惯（学生作答，家长可辅助回忆）

（一）课堂与作业习惯

7.每天上学前，你会主动整理书包、检查课本和文具是否带齐吗？

□总是