重症医学科患者呼吸机故障应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

重症医学科患者呼吸机故障应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：有创呼吸机突发断电故障应急演练

演练时间：××年××月××日14:30-15:10

演练地点：重症医学科（ICU）3号监护单元

参演人员：

-责任护士A：负责3床患者直接照护，第一时间处置故障

-责任护士B：协助A处置，联络相关人员

-医生C：3床患者管床医师

-呼吸机工程师D：设备科驻场维修人员

-护士长E：演练现场指挥与评估

-模拟患者：男性，68岁，因“重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”入院，经口气管插管接有创呼吸机辅助通气48小时，模式为PCV（压力控制通气），设置参数：FiO?60%，PEEP12cmH?O，吸气压力28cmH?O，呼吸频率16次/分，目前生命体征：体温38.2℃，心率108次/分，血压112/68mmHg，SpO?94%，血气分析（2小时前）：pH7.32，PaO?78mmHg，PaCO?48mmHg。

14:30:00演练正式开始

责任护士A正站在3床旁整理患者床单位，同时观察呼吸机运行状态：呼吸机屏幕显示各项参数平稳，气道压波形正常，模拟患者胸廓起伏规律。

14:30:12突然，ICU病房内所有照明熄灭，仅应急指示灯亮起，3床旁的有创呼吸机发出连续的尖锐报警声，屏幕黑屏，呼吸机送气骤停。模拟患者出现烦躁，胸廓停止起伏，SpO?监护仪数值从94%快速下降至88%。

14:30:15责任护士A第一时间反应，立即按下监护仪报警静音键，同时伸手触摸患者气管插管气囊，确认气囊压力正常（未出现漏气），随后迅速将呼吸机管路与气管插管接口断开，连接床旁备用的简易呼吸器（预先放置在3床床尾的急救车顶层，已组装好并连接氧源），给予球囊辅助通气：一手固定气管插管接头，另一手均匀挤压简易呼吸器球囊，频率保持在16-20次/分，每次挤压使胸廓有明显起伏。同时大声呼叫：“3床呼吸机断电，患者氧饱和度下降，快来帮忙！”

14:30:18责任护士B听到呼叫后立即赶到3床旁，首先查看病房内其他患者情况，确认仅3床呼吸机因断电停止工作，随后迅速拨打ICU内线电话通知设备科：“设备科吗？ICU3号监护单元突发整体断电，3床有创呼吸机停止运行，请求立即排查电路，同时请呼吸机工程师到场！”之后，责任护士B将床旁备用的便携式转运呼吸机推至3床旁，快速连接氧源、电源（接入备用UPS电源插座，预先在床旁设置），开机调试基础参数：模式PCV，FiO?100%，PEEP12cmH?O，吸气压力28cmH?O，呼吸频率18次/分，准备随时替换简易呼吸器。

14:30:22管床医生C听到报警声后从医生办公室赶到3床旁，首先观察患者意识状态：模拟患者因缺氧出现躁动，医生C立即下达口头医嘱：“给予咪达唑仑2mg静脉推注镇静，避免患者自行拔管！”责任护士A在挤压球囊的同时，示意责任护士B执行医嘱，责任护士B快速核对药物后，经患者外周静脉通路推注咪达唑仑2mg。

14:30:25医生C查看患者SpO?数值：此时经简易呼吸器辅助通气3分钟，SpO?回升至92%，但仍有波动。医生C触摸患者颈动脉搏动，心率升至118次/分，血压降至105/62mmHg。医生C对责任护士A说：“球囊通气力度再稍大一点，保证潮气量足够，注意观察胸廓起伏幅度，避免气压伤。同时准备采集动脉血气分析，评估缺氧对酸碱平衡的影响。”责任护士A调整简易呼吸器挤压深度，每次挤压球囊1/2-2/3容量，患者胸廓起伏幅度约4cm，SpO?继续回升至93%。

14:30:30设备科值班人员到达病房，迅速检查电路系统，发现是病房外总配电柜内的主空气开关跳闸，立即手动合闸。14:30:35病房照明恢复，3床旁的呼吸机重新接通电源，但屏幕显示“系统错误，请重启设备”，工程师D随后赶到，对呼吸机进行重启调试，同时检查呼吸机内部部件：“是突然断电导致呼吸机主板程序紊乱，需要重新初始化参数，大概需要5分钟。”

14:30:32责任护士B已将便携式转运呼吸机调试完毕，告知医生C：“转运呼吸机参数设置完成，FiO?100%，可以连接患者。”医生C点头同意：“连接前先确认气管插管位置，听诊双肺呼吸音。”责任护士A停止简易呼吸器通气，责任护士B将转运呼吸机管路与气管插管连接，启动呼吸机，同时听诊双肺：双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音，胸廓起伏规律。此时监护仪显示SpO?95%，心率110次/分，血压108/65mmHg。

14:30:45责任护士A采集患者桡动脉血气分析标本，标注时间后立即送往检验科。同时，责任护士B记录故障发生时间、患者生命体征变化、处置过程：“14:30:12，病房突发断电，3床呼吸机停止运行，SpO?降至88%，立即予简易呼吸器球囊辅助通气，14:30:20