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心梗术后的康复训练护理个案

一、病例概况

患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”于2025年10月12日急诊入院。既往有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片，但未规律监测血压；高脂血症5年，未服药治疗；吸烟史30年，每日20支。入院时心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，心肌酶谱显著升高（肌钙蛋白I：12.5ng/mL，肌酸激酶同工酶：280U/L）。急诊行冠状动脉造影示左前降支近段完全闭塞，于病变处植入药物洗脱支架1枚。术后转入心血管内科监护室，给予双联抗血小板、调脂、β受体阻滞剂、ACEI等药物治疗。患者术后生命体征平稳，无明显并发症，于术后第3天转入普通病房，开始进行康复训练护理。

二、康复训练护理评估

（一）身体状况评估

心血管功能：术后第3天，患者心率72次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。心脏超声提示左心室射血分数（LVEF）45%，左心室舒张末期内径55mm，提示左心室功能轻度受损。

运动耐力：患者卧床期间活动量极少，术后首次下床站立时感头晕、乏力，6分钟步行试验（6MWT）仅完成200米，提示运动耐力显著下降。

肌肉力量：四肢肌力均为4级（正常为5级），握力测试显示右手握力25kg，左手握力23kg，低于同龄男性正常水平。

心理状态：患者因突发心梗及手术创伤，存在明显焦虑情绪，担心疾病复发及康复效果，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分18分（中