2026第四季度糖尿病专科理论考试及答案.docxVIP

2026第四季度糖尿病专科理论考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2025年更新的《中国2型糖尿病防治指南》，以下哪项是成人2型糖尿病患者HbA1c的控制目标值（非妊娠、无严重合并症）？

A.≤6.0%

B.≤6.5%

C.≤7.0%

D.≤7.5%

2.关于1型糖尿病（T1DM）的发病机制，正确的描述是：

A.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足

B.胰岛β细胞被自身免疫攻击导致绝对缺乏

C.与肥胖、年龄增长等环境因素直接相关

D.多见于中老年患者，起病隐匿

3.患者男性，65岁，2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍（1500mg/d）+达格列净（10mg/d），近期因肺部感染出现恶心、呕吐，血pH7.28，血乳酸2.9mmol/L（正常0.5-1.6），最可能的诊断是：

A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

B.乳酸性酸中毒

C.高渗高血糖综合征（HHS）

D.低血糖昏迷

4.关于胰岛素泵的使用，以下哪项操作不符合规范？

A.初始基础率设置为全天胰岛素总量的40%-50%

B.更换输注部位时，新旧部位间隔2cm以上

C.餐后大剂量计算时仅需考虑碳水化合物摄入量

D.每48-72小时更换输注管路及胰岛素

5.糖尿病周围神经病变（DPN）最常见的早期症状是：

A.双下肢对称性针刺样疼痛或麻木

B.单侧上肢无力伴感觉减退

C.体位性低血压

D.排尿困难

6.妊娠期糖尿病（GDM）的首选治疗方案是：

A.胰岛素皮下注射

B.生活方式干预（饮食+运动）

C.二甲双胍口服

D.格列本脲口服

7.患者女性，58岁，BMI32kg/m2，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.5%），合并高血压（150/95mmHg）、慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min/1.73m2），优先推荐的降糖药物是：

A.西格列汀（DPP-4抑制剂）

B.司美格鲁肽（GLP-1受体激动剂）

C.格列齐特（磺脲类）

D.胰岛素

8.糖尿病足Wagner分级中，“全层皮肤缺失，伴肌腱、骨、关节或深筋膜暴露”属于：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

9.关于动态血糖监测（CGM）的临床应用，错误的是：

A.可识别无症状性低血糖或高血糖

B.妊娠期糖尿病患者建议每日至少校准2次

C.传感器佩戴部位首选腹部，次选上臂

D.血糖波动系数（MAGE）＜3.9mmol/L提示血糖控制稳定

10.患者空腹血糖12.6mmol/L，随机血糖18.2mmol/L，HbA1c9.2%，无明显“三多一少”症状，诊断糖尿病的依据是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.HbA1c≥6.5%（采用NGSP认证方法）

D.需重复检测确认

11.以下哪种胰岛素属于超长效基础胰岛素？

A.甘精胰岛素U300

B.门冬胰岛素

C.地特胰岛素

D.德谷胰岛素

12.糖尿病肾病（DKD）Ⅲ期的典型表现是：

A.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）30-299mg/g，eGFR≥60ml/min

B.UACR＜30mg/g，eGFR＜60ml/min

C.UACR≥300mg/g，eGFR30-59ml/min

D.UACR≥300mg/g，eGFR＜30ml/min

13.患者使用预混胰岛素30R（早16U/晚12U），餐后2小时血糖控制不佳（10-12mmol/L），最合理的调整方案是：

A.增加早餐前胰岛素剂量

B.改为每日4次胰岛素注射（基础+餐时）

C.加用二甲双胍

D.更换为预混胰岛素50R

14.糖尿病自主神经病变不包括：

A.胃轻瘫（餐后腹胀、呕吐）

B.静息时心动过速（＞90次/分）

C.触觉减退（袜套样分布）

D.夜尿增多（＞2次/夜）

15.关于糖尿病患者运动治疗的原则，错误的是：

A.空腹血糖＞13.9mmol/L时应避免运动

B.每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走）

C.运动前血糖＜5.6mmol/L需补充15g碳水化合物

D.合并严重视网膜病变者可选择抗阻运动（如举哑铃）

16.患者注射胰岛素后出现局部红肿、瘙痒，持续2小时缓解，最可能的原因是：

A.胰岛素过敏反应（速发型）

B.脂肪萎缩

C.脂肪增生

D.注射部位感染

17.