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2026妇产科主治考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.初产妇，28岁，孕39+2周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大6cm，先露S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时产妇突然出现剧烈持续性腹痛，子宫张力增高，胎心骤降至90次/分。最可能的诊断是：

A.子宫破裂

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.羊水栓塞

答案：B

解析：胎盘早剥典型表现为妊娠中晚期突发持续性腹痛，子宫张力增高，胎心异常。子宫破裂多有病理缩复环，先兆子宫破裂以病理性缩复环为特征，羊水栓塞以呼吸循环衰竭为首发症状，故B正确。

2.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的实验室检查，以下哪项最具特异性？

A.血清总胆红素升高

B.血清胆汁酸（TBA）≥10μmol/L

C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高

D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高

答案：B

解析：ICP的核心病理是胆汁酸代谢异常，血清TBA≥10μmol/L是诊断的金标准，其他指标为非特异性肝损伤表现，故B正确。

3.患者女，32岁，G2P1，因“继发性痛经5年，加重2年”就诊。妇科检查：子宫后位，增大如孕8周，质硬，活动度差，触痛（+）。最可能的诊断是：

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿）

D.慢性盆腔炎

答案：A

解析：子宫腺肌病典型表现为继发性痛经进行性加