有创动脉压监测.pptxVIP

01有创动脉压监测PARTONE

有创血压监测的概念经体表插入各种导管或监测探头到心腔或血管腔内直接测定血压的方法和临床常见的无创血压监测相比，有创血压可以提供连续、可靠、准确的监测数据

适应症循环功能不全脏器移植等大手术低血压、高血压休克、血流动力学不稳定适应症反复采血进行检查

01感染穿刺部位或其附近存在感染。02凝血功能障碍凝血功能障碍、使用抗凝剂患者，脉管炎03手术局部冲突手术操作涉及同一部位04Allen试验阳性Allen试验阳性者禁行桡动脉穿刺测压动脉压监测的禁忌证禁忌证

Allen实验Allen试验的改良方法：血氧饱和度仪指套接于患者待测手掌拇指上，同时压迫桡动脉和尺动脉，观察血氧饱和度值及波形曲线，松开任意按压手指，观察血氧饱和度的恢复情况，以协助判断桡动脉，尺动脉侧支代偿情况。

颞浅动脉尺动脉肱动脉动脉穿刺--选择血管尤为重要桡动脉股动脉足背动脉桡动脉为首选，容易定位，足背动脉极少栓塞，常作为备用血管。足背动脉保留方便，不易随患者的活动而使留置针脱出；股动脉易于穿刺，不便管理，保留时间短。尺动脉人类90％的手是由尺动脉供给。肱动脉并发症少，数值可靠，出血概率大血管选择

物品准备穿刺针：成人20G,小儿22G，婴幼儿24G。冲洗装置：肝素冲洗盐水