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开眼角手术后护理查房.doc

开眼角手术后护理查房

一、患者基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：28岁

住院号：202512001

手术日期：2025年12月25日

手术名称：双侧内眦赘皮矫正术（开眼角）

主诉：双眼内眦赘皮明显，影响外观，要求改善。

既往史：无特殊疾病史，无药物过敏史。

术前评估：双眼视力正常，内眦间距略宽，内眦赘皮为中度，符合手术指征。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后24小时内，患者体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内。体温波动于36.5℃-37.2℃，脉搏70-80次/分，呼吸18-20次/分，血压110/75mmHg左右，无发热、心慌、呼吸困难等异常表现。

（二）眼部伤口情况

敷料与渗血：术后双眼内眦处覆盖无菌纱布，并用胶布固定。术后6小时观察，敷料干燥，无明显渗血渗液；术后12小时更换敷料时，可见少量淡红色渗血，属于正常术后反应，予重新消毒包扎。

肿胀与淤血：患者双眼眼睑及内眦区域出现轻度肿胀，下眼睑外侧有少量淤血斑。肿胀程度在术后24-48小时达到高峰，之后逐渐消退。目前肿胀未影响睁眼，患者无明显睁眼困难。

伤口愈合：伤口边缘对齐良好，无红肿、化脓等感染迹象。患者诉伤口有轻微刺痛感，尤其在眨眼或触碰时明显，但可忍受。

（三）眼部功能评估

视力：术后视力检查为双眼1.0，与术前一致，未出现视力下降、视物模糊等情况。