肩关节假体置换术后护理个案.docVIP

肩关节假体置换术后护理个案：以患者张女士为例

一、病例介绍

患者张女士，68岁，因“右肩关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现右肩关节疼痛，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。近1个月来，疼痛明显加重，夜间尤甚，严重影响睡眠及日常生活，如穿衣、梳头、洗脸等均无法独立完成。入院后完善相关检查，X线片示右肩关节盂肱关节间隙明显狭窄，关节面骨质增生，肱骨头上移。诊断为“右肩关节骨关节炎”，于2025年10月15日在全麻下行“右肩关节假体置换术”。

二、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，给予去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。连接心电监护仪，密切监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次，共监测6小时。患者术后血压平稳，心率在正常范围内，血氧饱和度维持在98%以上。

（二）伤口及引流管护理

伤口观察：术后密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。若发现敷料渗湿，及时通知医生更换。

引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压、折叠。观察引流液的颜色、性质和量，并准确记录。术后24小时内引流液量约50-100ml，颜色为暗红色血性液体，之后逐渐减少。术后48小时，引流液量少于50ml时，遵医嘱拔除引流管。

（三）疼痛护理

术后疼痛是患者常见的不适症状，会影响患者的休息和康复。采用数字评分法（NRS）评估患者