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甲状腺肿物穿刺术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“发现颈部肿物1个月”入院。患者1个月前无意中发现颈部右侧有一约2cm×3cm大小的肿物，无疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等不适，遂至我院就诊。门诊行甲状腺超声检查提示：甲状腺右侧叶低回声结节，大小约2.5cm×3.0cm，边界不清，形态不规则，内见点状强回声，考虑恶性可能。为明确诊断，于2025年10月15日在局部麻醉下行甲状腺肿物穿刺术。术后患者安返病房，生命体征平稳，穿刺部位无明显出血、肿胀。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、外伤史及药物过敏史。

身体状况：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。颈部右侧可触及一约2.5cm×3.0cm大小的肿物，质地硬，活动度差，无压痛。

心理社会状况：患者对甲状腺肿物的性质存在担忧，担心穿刺结果为恶性，表现出焦虑、紧张情绪。

（二）术后评估

生命体征：术后2小时内，每30分钟测量一次生命体征，患者体温36.6℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压118/78mmHg，均在正常范围内。

穿刺部位：穿刺部位用无菌纱布覆盖，无明显渗血、肿胀，患者诉轻微疼痛，VAS评分2分。

并发症观察：患者无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，无手足抽搐、口唇麻木等低钙血症表现。

三、护理问题

焦虑：与