脑动脉瘤介入术术后护理个案.docVIP

脑动脉瘤介入栓塞术后护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，58岁，因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐6小时”于2025年10月12日入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病史，无吸烟饮酒史。

入院评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

神经系统：神志清楚，GCS评分15分，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射灵敏，四肢肌力5级，病理征阴性。

辅助检查：头颅CT示“蛛网膜下腔出血（Fisher分级Ⅲ级）”；头颅CT血管造影（CTA）提示“右侧颈内动脉后交通段动脉瘤，大小约5.2mm×4.8mm，瘤颈宽3.0mm”。

治疗方案：入院后予脱水降颅压（甘露醇125mlq8h）、预防血管痉挛（尼莫地平30mgq6h）、控制血压（乌拉地尔静脉泵入）等对症治疗，于2025年10月14日在全麻下行“右侧颈内动脉后交通段动脉瘤介入栓塞术”，术中使用弹簧圈3枚（规格：Axium3D4×10mm、2×6mm、1.5×4mm），术后造影示动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回神经外科ICU，持续心电监护示：体温36.9℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压14