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猫咪隐睾绝育术后护理查房

一、病例基本信息

患猫信息：

姓名：煤球

品种：英国短毛猫

年龄：1岁零3个月

体重：4.2kg

性别：雄性

毛色：纯黑色

主诉：

主人于一周前发现煤球阴囊处仅能触摸到一侧睾丸，另一侧未在阴囊内触及，遂带至我院就诊。经触诊及B超检查，确诊为单侧隐睾（腹腔型），于昨日（2025年12月22日）在我院接受了隐睾摘除术+双侧睾丸摘除术。今日为术后第一天，主人发现煤球精神状态一般，食欲不佳，且对伤口处有舔舐行为，故再次带至我院进行术后护理查房。

既往史：

煤球既往体健，按时接种疫苗，无传染病史、过敏史及其他手术史。

二、术前评估与手术情况

（一）术前评估

体格检查：

体温：38.7℃

心率：180次/分钟

呼吸：35次/分钟

触诊：右侧阴囊内可触及一大小约1.5cm×1.0cm的睾丸，质地正常；左侧阴囊空虚，未触及睾丸。腹部触诊在左后腹腔靠近肾脏处可触及一大小约1.2cm×0.8cm的椭圆形、质地较硬的团块，初步判断为隐睾。

口腔、眼鼻、心肺听诊均未见明显异常。

实验室检查：

血常规：白细胞计数（WBC）12.5×10^9/L，中性粒细胞比例（Neu%）75%，均在正常范围内，提示无明显感染迹象。

生化检查：肝肾功能指标（ALT、AST、BUN、CREA）均在正常参考值内，提示肝肾功能良好，能够耐受麻醉和手术。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均正常，提示凝血功能正常。

影像学检查：

B超检查：在左后腹腔内清晰显示一与睾丸回声相似的团块，大小与触诊结果一致，位置固定，进一步确诊为腹腔型隐睾。

（二）手术情况

手术时间：2025年12月22日10:00-11:30

麻醉方式：丙泊酚静脉诱导麻醉+异氟烷吸入维持麻醉

手术过程：

术部剃毛、消毒。

首先在右侧阴囊处做一长约2cm的切口，分离皮下组织，找到右侧睾丸及精索，双重结扎精索后切除睾丸。

随后在左侧腹部做一长约3cm的切口，逐层切开腹壁，进入腹腔。在左后腹腔内找到隐睾，其精索较正常睾丸明显缩短且血管分布异常。小心分离隐睾周围的粘连组织，充分游离精索，双重结扎精索血管及输精管后，完整切除隐睾。

检查腹腔内无活动性出血，清点器械纱布无误后，用可吸收缝线逐层缝合腹壁及阴囊切口。

术后苏醒：

手术结束后约15分钟，煤球在保温箱内苏醒，苏醒过程平稳，无明显躁动。

三、术后护理评估（查房当日）

（一）生命体征监测

体温：38.5℃（较术前略有下降，属术后正常反应）

心率：160次/分钟（较术前有所下降，趋于平稳）

呼吸：30次/分钟（平稳）

精神状态：嗜睡，对刺激反应迟钝（术后麻醉苏醒期及疼痛应激所致，属正常现象）

（二）伤口评估

阴囊切口：

外观：切口干燥，无明显渗血、渗液。

红肿：切口周围皮肤轻微发红，肿胀不明显。

愈合：皮肤对合良好。

腹部切口：

外观：切口干燥，敷料清洁，无渗血、渗液。

红肿：切口周围皮肤有轻度红肿，触诊时煤球有轻微躲闪反应，提示存在一定程度的疼痛。

愈合：皮肤及皮下组织对合良好，无裂开迹象。

（三）饮食与排泄

饮食：术后至今（约24小时）未主动进食，仅在主人用针管少量推注了约5ml的AD罐头流食时，有少量吞咽动作。

饮水：术后主动饮水约10ml。

排泄：术后未排便，排尿一次，尿量约20ml，尿液颜色正常。

（四）疼痛评估

采用**猫科动物疼痛行为量表（FelineGrimaceScale,FGS）**进行评估：

耳朵位置：向后贴伏

胡须位置：向面部聚拢

眼裂大小：眯眼

口鼻部紧张度：轻微紧张

头部姿势：低垂

综合评分约为4分（总分0-10分），提示存在中度疼痛。

（五）其他

活动：大部分时间处于睡眠或嗜睡状态，不愿活动，被抱起时会发出轻微的呻吟声。

舔舐行为：主人反映煤球有试图舔舐腹部和阴囊伤口的行为，已为其佩戴伊丽莎白圈。

四、护理诊断与护理问题

急性疼痛：与手术创伤、组织牵拉及炎症反应有关。

有感染的风险：与手术切口、机体抵抗力暂时下降有关。

营养失调：低于机体需要量：与术后食欲下降、摄入不足有关。

焦虑/不适：与疼痛、陌生环境、身体状态改变有关。

知识缺乏（主人）：缺乏关于隐睾绝育术后护理的相关知识。

五、护理措施与执行

（一）疼痛管理

药物镇痛：

遵医嘱，于术后6小时及12小时分别给予**布托啡诺（0.2mg/kg）**皮下注射，以缓解术后急性疼痛。

今日查房后，根据疼痛评估结果，继续给予**美洛昔康（0.1mg/kg）**口服，每日一次，连续使用3-5天，以控制炎症反应和慢性疼痛。

环境管理：

提供安静、温暖、光线柔和的休息环境，减少外界刺激。

放置柔软舒适的窝垫，避免压迫伤口。

尽量减少不必要的搬动和刺激。

（二）伤口护理

保持伤口清洁干燥：

每日观察阴囊及腹部切口情况，包括有无渗血、渗液、